湖南日报4月17日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 许凤麟 汤雪）2025年4月15日至21日是全国第31个肿瘤防治宣传周。昨日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科在门诊大厅举办“科学防癌 健康生活”公益活动，通过专家授课、医患互动、答疑解惑等形式，为市民带来生动的“防癌公开课”，普及肺部结节知识，提醒早筛早诊，消除恐慌情绪。
“肺结节≠肺癌！判定肺结节是否为肺癌，首先要把握肺结节的直径。肺部结节是指肺实质内直径小于3厘米的类圆形或结节状密度增高影，结节大小与良恶性密切相关：结节越小（如8毫米以下），良性概率越大；若结节超过3厘米则称为“肿块”，恶性风险显著增加。”活动现场，呼吸与危重医学科主任医师蒋洁菡带来《肺结节并不可怕》专题授课，她结合真实案例，从高危诱因到早期预警，再到明确诊断，无痛点全方位拆解肺癌的预防要点。
蒋洁菡介绍，肺部结节的恶变率仅为20%左右。如果发现发布肺部结节，也有可能是良性肿瘤或者良性非肿瘤疾病。但有一些高危人群需特别关注，比如50岁以上、吸烟或被动吸烟、有职业暴露史如接触石棉、氡等，家族肿瘤史，或结节伴有毛刺、分叶等特征者、伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血、消瘦、体重下降等症状的患者需要进一步检查和诊治。在发现肺部结节之后，需要在医生指导下决定是否需要做高分辨率CT（HRCT）。HRCT是指将薄层扫描结合三维重建，精准分析结节与血管关系。如果高分辨CT结果显示磨玻璃样结节，结合患者的病史等相关情况，再决定是否做增强CT或CT引导下肺穿刺活检术，以便进一步鉴别结节的良恶性。
“高危结节建议微创处理，目前微创可实现精准定位，CT引导下标记病灶，切口仅1—3个，具有创伤小、并发症少，术后恢复快等优势。”蒋洁菡提醒，市民要定期体检，尤其高危人群每年应做低剂量CT筛查；发现结节后保持乐观心态，遵医嘱随访，动态观察变化。
